بازدید مدیریتی ایمنی( واکراند) بخش های یک ، ccu  ، اورژانس،  بلوک زایمان و واحد تصویر برداری پزشکی و درمانگاه شیمی درمانی مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی مهدیه با حضور رئیس، مدیر و دیگر اعضاء برگزار گردید. در این برنامه پس از بحث و تبادل نظر در خصوص موضوعات مختلف، تصمیمات مقتضی اتّخاذ گردید که اهمّ آن به شرح ذیل می باشد. همچنین بر مشارکت فعال کلیه کارکنان در ارایه نظرات و پیشنهادات و پیگیری به موقع مصوبات توسط سرپرستار/ مسؤول واحد و ارایه بازخورد به مسؤول ایمنی بیمار و مدیریت مرکز درمورد میزان پیشرفت مصوبات مطرح شده پس از بازه زمانی یک ماهه تأکید گردید که باعث اثربخش تر شدن این بازدیدها می گردد.

واحد تصویر برداری پزشکی در تاریخ 1404/10/9 :

1. براورد هزینه و خرید دو عدد ست هیستروسالپنگوگرافی.
2. بازنگری نهایی مقادیر بحرانی رادیولوژی (در جلسه مشترک با متخصصین مربوطه، مسؤول و کارشناس ایمنی بیمار، متخصص رادیولوژی، مسؤول رادیولوژی)
3. بازسازی و نوسازی روپوش های سربی
4. اجرا و نظارت بر انتقال بیماران نیازمند مراقبت حین تصویر برداری، با یک نفر همراه به واحد تصویر برداری
5. یاد آوری احتمال سقوط به بیمار توسط کارشناس رادیولوژی و تاکید بر بی حرکت ماندن و بلند نشدن از تخت، تا زمان حضور اپراتور( قبل و بعد از اتمام گرافی)
6. تذکر به منشی بخش در خصوص اشتباهات تایپی در نتایج، و تصمیم گیری در صورت عدم اصلاح
7. یک نفر نیروی خدمات(ترجیحا خانم) به صورت ثابت به واحد تصویربرداری  اختصاص یابد.

بخش ccu در تاریخ 1404/10/14:

1. تلاش در جهت حضور نگهبان حراست در زمان ملاقات، جلوی درب بخش های ویژه( ICU و CCU)
2. خرید پروبهای پالس اکس متری و لید وایرها از برندهای معتبر  موجود

بخش یک در تاریخ 1404/10/28: 

1-آموزش دقیق به بیماران در خصوص خطر سقوط خصوصا در موارد high risk.

2-تاکید به بیمار high risk در خصوص عدم خروج از تخت به تنهایی؛  و احضار پرستار و دریافت کمک برای خروج از تخت و استفاده از زنگ احضار

3-نظارت بر در دسترس قرار دادن وسایل و پروتزهای بیمار به طوری که بدون نیاز به خم شدن، دسترسی برقرار باشد.

4-نظارت بر قرار دادن بیمار high risk در اتاق روبروی استیشن پرستاری

5-آموزش مجدد معیار سقوط مورس به همکاران بخش

6-ثبت مورد سقوط در گزارش پرستاری و اطلاع بر اساس ISBAR به بخش بعدی

7-با توجه به تختهای موجود بخش PNC، پس از تکمیل ظرفیت این بخش، بیماران اورژانسی در بلوک زایمان بستری شوند و در صورت ادامه مراجعه  موارد اورژانسی،  به ناچاار از بخش یک استفاده گردد. این مورد توسط خانم دکتر رحمتی به رزیدنت ها ابلاغ می گردد.

8-تهیه فوم ضد عفونی کننده توسط داروخانه. در صورت عدم امکان تهیه، استحمام قبل از عمل پابرجا باقی بماند.

9-به منظور کاهش بارکاری اعتبار آزمایشات CBC، 1 ماه – viral 6 ماه - Beta  HCG،10 روز به اطلاع کل دستیاران رسانده شود.

10-نظارت و تذکر در خصوص عدم استفاده از تلفن همراه حین انجام کار

11-نظارت بر اجرای دقیق ISBAR حین تحویل بیمار و در مراودات کاری توسط خانم فراهانی- پرستار بخش-.

12-آموزش دوره ای ISBAR به صورت درون بخشی توسط خانم فراهانی -پرستار بخش- و کشیدن جدول مورس روی برد بخش و مستند نمودن آموزشها

بخش اورژانس در تاریخ 1404/11/12:

  1-مقرّر شد اگر پزشکی در مرکز حضور نداشته باشد،  بیمار در سرویس پزشک اورژانس تحت نظر باشد و اگر پزشکی مایل است بیمار به نام خودش در اورژانس تحت نظر باشد، بایستی مسؤولیت بیمار را تا انتها به عهده گیرد و ابلاغ این موضوع به پزشکان درمانی انجام شود.

     2-پیشنهاد شد در خصوص مواردی که جراحان محترم درخواست انجام سی تی با تزریق و ... می دهد که فرایند تعیین تکلیف طولانی می گردد، راهکاری مانند بستری بیمار در بخش اتخاذ گردد و سایر اقدامات درمانی و تشخیصی در بخش انجام شود؛ بدین سبب قرار شد معاون درمان با خانم دکتر آقا عمو -جراح عمومی- در خصوص این موارد، تشکیل جلسه دهد.

3- برنامه پزشک جراح پشتیبان،  به برنامه های پزشکان اضافه گردد.

4- در مواردی کهNST  نیاز به مداخله اورژانسی دارد، ماما درمانگاه با فلوشیپ مسؤول، تماس و تعیین تکلیف نماید و در صورت عدم دسترسی، با اتند ارتباط برقرار کند.

5- اصولاَ بیمار برای تفسیر، به اورژانس مراجعه ننماید مگر اینکه پزشک درخواست کننده NST بر اساس نتیجهNST  ، اوردر انتقال به اورژانس و پذیرش در اورژانس را بدهد.( NST غیر اورژانس، نه برای انجام و نه برای تفسیر به اورژانس ارجاع نشود).

6- تشویق به حرکت در راستای اصل حفظ آرامش بخش برای ایمنی بیشتر

7- نصب تابلو مناسب  جهت دعوت به سکوت برای حفظ آرامش بخش

     8- نصب پیامهای ترغیب و تشویق کننده به حفظ آرامش در بخش اورژانس با همکاری روانشناس مرکز

     9- کد گذاری قوانین طلایی تهیه شده توسط بخش اورژانس و نصب در بخش

بخش بلوک زایمان در تاریخ 1404/11/19:

1. گزارش خطا در بخش فعال تر گردد و خطاهای مهم درگروه های کوچک به صورت حضوری و مجازی با ترجیح حضوری به بحث گذاشته شود.
2. دستورالعمل کاردکس نویسی که در جلسه 8 بهمن با رابطین آموزشی مطرح و آموزش داده شد، به طور جدّی در بلوک زایمان برای بیماران تحت نظر و VIP اجرا گردد.
3. ارزیابی اولیه پرستاری برای بیماران VIP در بلوک اجرا گردد.
4. آموزش اصول کاردکس نویسی بر اساس دستورالعمل، در همه شیفت ها توسط مامای مراقب بیمار فوق
5. قوانین بخش VIP تدوین و در معرض دید بیماران و همراهان قرار گیرد.
6. جهت کنترل و بسته بودن درب اتاق های روبروی ورودی بخش، جک تعبیه گردد.
7. تدوین فرایند انتقال و تحویل بیمار، گزارش نویس سونوگرافی و ... به طور دقیق و مشخص (هر اقدام توسط چه کسی و چگونه انجام شود)
8. یک نفر مسؤول پایش FHR مرکزی بیماران در استیشن تعیین شود.
9. استمرار کلاسهای درون بخشی HBB به روش آموزش توسط آموزش گیرنده و ارزیابی ونظارت مستمر

 

 درمانگاه شیمی درمانی در تاریخ 1404/11/25:

1. تهیه یک دستگاه استابلایزر به جایگزینی UPS برای دستگاه سونوگرافی طب فیزیکی
2. فعالسازی آلارم هایOverload  شدن آسانسورها و سایر ضمائم
3. فعال سازی درمانگاه غربالگری Breast cancer توسط پزشکان ضریب کا
4. بازنگری فرم غربالگری سرطان پستان با همکاری خانم دکتر جولایی و دستیاران زنان
5. اطلاع رسانی (در معرض دید) در خصوص زمان فعال شدن دریافت نوبت به بیمارانی که از ابتدای صبح برای دریافت ویزیت مراجعه می نمایند (به عنوان مثال بیمار برای دریافت نوبت قلب، ساعت 7 در مرکز حضور داشت اما دستگاه نوبت دهی فعال نبود و بیمار تصور کرده بود آن روز، نوبت قلب ندارند و بیمارستان را ترک نموده بود)
6. کد 3 رقمی پزشکان در تابلو اسامی آنان در سالن همکف درمانگاه درج گردد
7. به منظور سهولت کار، دسترسی نوبت دهی برای انجام ختنه نوزادان، به بخش پست پارتوم( بخش دو) داده شود.